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¿Cómo deben usarse los medicamentos durante el embarazo?

¿Cómo deben usarse los medicamentos durante el embarazo?

Especialista en Ginecología Op.Dr. Nuri Ceydeli, dio información sobre el uso de drogas durante el embarazo.

Hoy en día, con las condiciones ambientales cambiantes, el seguimiento del embarazo se está volviendo un poco complicado. Muchas madres están inadvertidamente expuestas a diversos factores ambientales. No es posible protegerse de algunos de estos factores ambientales. Por ejemplo, contaminación del aire, gases generados por los escapes de los automóviles, sustancias radiactivas causadas por diversos desechos, ondas electromagnéticas emitidas por transmisores telefónicos. Además, las madres están obligadas a usar medicamentos debido a diversas enfermedades encontradas durante el embarazo. Aunque sus médicos recomiendan estos medicamentos a los pacientes, los pacientes no los usan bajo el supuesto de que pueden ser perjudiciales para el bebé. El punto a considerar aquí; para determinar la relación ganancia / pérdida del medicamento que se utilizará. Si la futura madre va a usar un medicamento, el beneficio de ese medicamento debe ser mayor que el daño que causará. De lo contrario, la necesidad de usar el medicamento debe cuestionarse nuevamente. Además de estos, hay medicamentos que las madres usan debido a sus enfermedades preexistentes y que deben usar durante el embarazo. Por ejemplo, fármacos antihipertensivos utilizados por un paciente con hipertensión crónica, insulina utilizada por un paciente diabético, fármacos tiroideos utilizados por un paciente tiroideo, fármacos antiepilépticos utilizados por un paciente epiléptico. Como se mencionó al comienzo del artículo, todos los medicamentos que se usarán durante el embarazo están clasificados por organizaciones científicas internacionales. Esta clasificación es aceptada en todo el mundo. Si se administra un medicamento a una madre embarazada o en período de lactancia, es necesario saber de qué grupo es este medicamento. Esta clasificación es aproximadamente la siguiente;

Grupo A: En estudios controlados en humanos, no se detectó ningún riesgo en el feto.
Grupo B: No hay riesgo en estudios con animales, pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas.
Grupo C: Existe un riesgo para el feto en estudios con animales, pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas. Estos medicamentos deben usarse solo si el beneficio esperado es mayor que el daño al feto.
Grupo D: Hay evidencia de riesgo fetal en humanos. Definitivamente contraindicado.
Grupo X: Se han demostrado anomalías fetales en estudios en animales o humanos.
Ni siquiera es posible que los expertos sepan qué clase de todas las drogas es. Hay libros que regulan y actualizan periódicamente. En la práctica diaria, estos libros se pueden consultar, especialmente sobre medicamentos que no se usan con frecuencia. Esto es realmente una cuestión de tiempo y esfuerzo. Ha llevado mucho tiempo desarrollar una guía de referencia que evalúe los riesgos de todas las drogas usadas en el feto y el recién nacido. Hoy en día, es mejor entender lo difícil que es, dado que los medicamentos se están desarrollando constantemente y las sustancias activas se están actualizando.
Incluso si un medicamento rara vez causa problemas en el grupo con un uso extenso, es necesario evitar el uso de drogas sin ninguna justificación durante el embarazo. Además, las sensibilidades individuales no deben ser ignoradas. Los efectos teratogénicos de las drogas pueden causar malformaciones anatómicas en el feto. Este efecto está relacionado con la dosis y la duración del uso. El feto es más vulnerable a factores externos en los primeros 3 meses de embarazo. El efecto de las drogas en el feto no se ha establecido claramente. Puede afectar los receptores de la madre indirectamente o directamente afectar el desarrollo embrionario y causar anomalías. Los cambios en el metabolismo de la placenta afectan el desarrollo del feto. La mayoría de los medicamentos que toman las mujeres embarazadas atraviesan la placenta y entran al torrente sanguíneo del feto. Como el feto no puede metabolizar el medicamento como una madre, su desarrollo se ve afectado y se producen varios daños. El médico no debe quedarse solo en términos de consumo de drogas, toda mujer en edad fértil debe asumir la responsabilidad de tener cuidado con su medicamento.
Si se requiere el uso de un medicamento, se debe preferir ser del grupo A y B de acuerdo con la clasificación descrita anteriormente. El grupo C también se puede usar si es necesario.
Para dar un ejemplo a algunas drogas de uso común en la vida diaria;
Utilizado como analgésico o antipirético paracetamol: Es el grupo B. Pero si se usan dosis altas durante mucho tiempo, la anemia en la madre puede causar enfermedad renal en el bebé.
Nuevamente usado como un analgésico más fuerte Los AINELa mayoría de los s excepto naproxeno: grupo C.
Vacuna contra la hepatitis B, vacuna contra la gripe: Grupo C. Incluso si debe hacerse, debe hacerse después del primer trimestre.
Utilizado para el herpes genital aciclovir: Es el grupo B. No se ha establecido la seguridad del uso sistémico en mujeres embarazadas.
Antibióticos comunes
penicilina gurbu amoxicilina: grupo B.
penicilina Grupo de ampicilina: grupo B.
cefalosporinas: Es el grupo B.
eritromicina: Es el grupo B.
tetraciclina y doxiciclina: Es el grupo D. Seleccionado para el alta y las infecciones del tracto respiratorio superior macrólidos grupo azitromicina: grupo B.
Utilizado como edulcorante artificial
aspartamo: Es el grupo B.
ciclamato: Grupo C. Utilizado en preeclampsia o diversas enfermedades. la aspirina: Grupo C. Sin embargo, el efecto teratogénico no se observó en dosis bajas (40-150 mg./día).
Se usa para tratar la altura de la prolactina bromocriptina: Grupo C.
Consumido en cantidades promedio durante el embarazo la cafeína: Es el grupo B.
Utilizado en el tratamiento de la fiebre tifoidea. cloranfenicol: Grupo C.
Utilizado en molestias estomacales
cimetidina, famotidina: Es el grupo B.
Inhibidores de la bomba de protones: Grupo C. Utilizado en infecciones del tracto urinario. ciprofloxacina: Grupo C.
Utilizado en la inducción de la ovulación. clomifeno: X es el grupo.
cortisona Uso: Grupo C.
Diluyente de sangre anticoagulantes orales: Es el grupo D.
Heparinas de bajo peso molecular: Es el grupo B.
calmante diazepam: Es el grupo D.
Medicamentos para bajar el colesterol fluvastatina, lovastatina: X es el grupo.
1-3 meses antes del inicio del embarazo y continuó durante los primeros 3 meses ácido fólico Un grupo
aminoglucósidos Gentamicina del grupo: grupo C.
Antidiabético oral glipizida: grupo C.
Antihiperglucémico oral metformina: grupo B.
Hepatitis B y tétanos inmunoglobulina: Grupo C.
insulina: Es el grupo B. Se acepta que no pasa a través de la placenta porque es una molécula grande.
Utilizado en el tratamiento del hipotiroidismo. Usted levotrok: Un grupo
Antiinfeccioso, amebicida metronidazol: Es el grupo B.
Utilizado en las náuseas tempranas del embarazo. ondansetrón: Es el grupo B.

Es posible ampliar la lista de esta manera. Aquí queremos dar el mensaje; También hay medicamentos adecuados para usar en el embarazo. Lo importante es conocer muy bien sus riesgos y beneficios y utilizarlos adecuadamente. Se requieren madres sanas para embarazos saludables.


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